日期:2022-10-06 08:55:03人气:1
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房颤的治疗分为以下几个方面:
1.窦性心律的治疗。如果新发房颤发生不到24小时,且心房未形成血栓,建议尽可能转为窦性心律。可选择胺碘酮进行药物转换。如果患者有血压降低、急性心力衰竭、心绞痛发作等血流动力学障碍,可选择同步复律。
2.控制心室率。如果长期房颤的心房已经增大,无法恢复窦性心律,可以考虑控制心室率。可以应用受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔。如果心力衰竭并发房颤,可使用地高辛或西地兰控制心室率。
3.抗凝治疗。房颤患者需要评估栓塞风险,因为房颤时容易形成心房血栓。栓子脱落,容易导致脑栓塞、肺栓塞等。而且死亡率和致残率都很高。根据栓塞的风险评估,例如,高血压、糖尿病、心力衰竭和中风患者,以及75岁以上的患者应接受抗凝治疗。可选择华法林、贝瑞妥或达比加群酯,但要注意出血倾向。
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