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病历摘要主要写什么(病历摘要包括什么内容)

日期:2023-08-09 09:38:40人气:14

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病历摘要主要将病人的过往和现今的病史、体检检查结果以及经医用专业仪器检查的结果 , 综合地概括在病例中。摘要 , 就是内容的提要 , 摘要是以概括为目的 , 而不是将细节一一展现。

病历

病历是医生在对患者进行就诊时 , 对患者疾病时的查询、检查及诊断结果的记录 , 也包含了后续治疗的记录。

病患在医院时 , 使用专业的医用设备进行身体健康检查 , 检查结果也会如实记录在病历当中 , 对于医生诊断有辅助作用。

病历也属于病患的医疗健康档案 , 查阅个人健康档案也包括查阅病历 , 病历是个人患病就诊时的是实时记录。

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