突发性耳聋的治疗方法 突发性耳朵聋的治疗方法

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1、一）一般治疗　　（二）营养神经类药物　　（三）血管扩张剂　　（四）肝素　　（五）低分子右旋糖酐　　（六）激素类药物（七）泛影葡胺（八）混合氧治疗（九）高压氧治疗（十）星状神经节阻滞（十一）理疗一）急性期（早期）　伴有严重眩晕者应采用镇静祛叶药物如安定冬眠灵爱莨尔等药亦可用具有扩张末梢小血管和抑制血小板凝集作用药前列腺素E160μgATP80mg溶于低分子右旋糖酐250ml静脉滴注90分钟滴完亦可加用地塞米松5～10mg静脉滴注　　（二）血管扩张剂　因多数系血管栓塞或痉挛造成供血不足故应大量采用血管扩张剂如丹参16～18g溶于低分子右旋糖酐500ml或654-230～40mg溶于5%葡萄糖液500ml或组织胺2.75mg溶于生理盐水500ml静脉滴注Morimitsuo（1976年）倡用60%血管造影剂泛影葡胺10ml每日静注30次为一疗程先做碘过敏试验阴性后首次注射2ml无反应可用10ml据说突聋系血一耳蜗屏障破坏所致泛影葡胺分子可填补该屏障的裂孔使钠泵重新活化恢复耳蜗CM电位有效率可达52%～86%　　（三）高压氧治疗　用高压氧舱治疗以提高血氧分压增强细胞代谢亦可采用95%纯氧和5%二氧化碳吸入效果更好　　（四）抗凝溶血栓药物 抗凝药如肝素200mg肌注一日两次有的学者反对使用蝮蛇抗栓酶能降低血浆中纤维蛋白原浓度减小血小板粘聚力对急性血栓有溶解作用用量为每次0.5U加5%葡萄糖盐水250ml静滴每日一次可同时服番生丁75mg每日3次该药可选择性抑制病毒RNA和DNA合成有抑制病毒增殖作用对病毒感染所致者有效因该药还可能抑制腺苷代谢和增加细胞内cAMP的含量亦有抑制血小板凝集和降低其粘附力的作用　　（五）其他 神经营养药如维生素B1维生素B12胞二磷胆碱能量合剂和中药等都可试用早期亦可试用颈星状神经节封闭　　（六）手术治疗　如病史疑有圆窗膜破裂或唯一有听力的耳患病迟迟不见恢复者亦可考虑手术探查如鼓室探查发现窗膜破裂可应用筋膜修补。

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